什么是呼吸機(jī)？

       呼吸機(jī)是一種醫(yī)療設(shè)備，可以幫助無(wú)法自行呼吸并需要外界幫助的人將氧氣輸送到肺部并清除肺部的二氧化碳。 呼吸機(jī)由產(chǎn)生可壓縮空氣儲(chǔ)氣罐的機(jī)構(gòu)、供氧系統(tǒng)、呼吸管和一系列印刷電路板組件 (PCBA) 組成，這些組件管理和監(jiān)控氣流以及呼吸機(jī)本身的特性和功能。

       一個(gè)典型的呼吸機(jī)將需要多個(gè)印刷電路板組件，這取決于呼吸機(jī)的復(fù)雜性，以幫助管理上述所有功能。

       呼吸機(jī)是預(yù)防和治療呼吸衰竭、減少并發(fā)癥、挽救和延長(zhǎng)患者生命的重要醫(yī)療設(shè)備。 在現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)中，作為人工替代自主通氣功能的有效手段，廣泛應(yīng)用于各種原因引起的呼吸衰竭、大手術(shù)時(shí)的麻醉呼吸管理、呼吸支持治療和急救復(fù)蘇等。 在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域占有非常重要的地位。

相關(guān)分類(lèi)

按使用或應(yīng)用類(lèi)型分類(lèi)

(1) 控制機(jī)械通氣（CMV）

1. 定義：患者的呼吸完全由機(jī)械呼吸機(jī)產(chǎn)生、控制和調(diào)節(jié)，沒(méi)有自主呼吸。

2. 適用于：疾病引起的自主呼吸消失或減弱； 自主呼吸不規(guī)律或頻率過(guò)快，機(jī)械通氣不能與患者協(xié)調(diào)時(shí)，人為抑制或減弱自主呼吸。

(2) 輔助機(jī)械通氣（AMV）

1. 定義：在患者呼吸存在的情況下，呼吸機(jī)輔助或增強(qiáng)患者的自主呼吸。 各種類(lèi)型的機(jī)械通氣主要由患者的吸氣負(fù)壓或吸氣流量觸發(fā)。

2. 適用于：雖然自主呼吸存在且比較規(guī)律，但自主呼吸減弱，通氣不足的患者。

按機(jī)械通氣使用途徑分類(lèi)

(1) 胸腔內(nèi)或氣道壓迫型

(2) 胸部外觀

根據(jù)吸氣和呼氣的切換方式

(1)恒壓型：氣道內(nèi)壓力達(dá)到預(yù)期值后，呼吸機(jī)打開(kāi)呼氣閥，胸肺被動(dòng)塌陷或靠負(fù)壓呼氣。 當(dāng)氣道壓力繼續(xù)下降時(shí)，呼吸機(jī)再次通正壓。 產(chǎn)生氣流并誘導(dǎo)吸入。

(2)定容式：將估計(jì)的潮氣量通過(guò)正壓送入肺部。 達(dá)到估計(jì)潮氣量后，停止供氣，患者進(jìn)入呼氣狀態(tài)。

(3)定時(shí)式：按預(yù)先設(shè)計(jì)好的吸氣和呼氣時(shí)間供氣。 (4)混合型(多功能型)。

根據(jù)通風(fēng)頻率送風(fēng)

(1)高頻通氣：通氣頻率>60次/分。 1、優(yōu)點(diǎn)：氣道壓低，胸內(nèi)壓低，對(duì)循環(huán)干擾小，無(wú)需封閉氣道。 2、缺點(diǎn)：不利于二氧化碳的去除。 3、分類(lèi)：高頻正壓通氣、高頻射流通氣、高頻振蕩通氣。

(2)恒頻通氣：通氣頻率<60次/分鐘。

按是否有同步裝置或性能分類(lèi)

(1)同步呼吸機(jī)：呼吸機(jī)可在患者自主呼吸開(kāi)始吸氣時(shí)觸發(fā)，從而向患者氣道供氣，產(chǎn)生吸氣動(dòng)作。

(2)異步呼吸機(jī)：患者呼吸或吸氣負(fù)壓不能觸發(fā)呼吸機(jī)供氣，一般只用于控制性機(jī)械通氣患者。

按適用對(duì)象分類(lèi)

(1) 嬰兒呼吸機(jī)

(2) 兒童呼吸機(jī)

(3) 成人呼吸機(jī)

按工作原理分類(lèi)

(1) 簡(jiǎn)易呼吸機(jī)

(2) 膜肺

模式功能

機(jī)械通氣的主要方式

(1)間歇正壓通氣(IPPV)：吸氣相正壓，呼氣相壓力為零。 1、工作原理：呼吸機(jī)在吸氣相產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺部，當(dāng)壓力升高到一定程度或吸入量達(dá)到一定程度時(shí)，呼吸機(jī)停止供氣，呼氣閥打開(kāi) ，患者的胸部和肺部被動(dòng)塌陷，產(chǎn)生呼氣。 2、臨床應(yīng)用：各種以換氣功能為主的呼吸衰竭患者，如COPD等。

(2)間歇正負(fù)壓通氣(IPNPV)：吸氣相為正壓，呼氣相為負(fù)壓。 1.工作原理：呼吸機(jī)在吸氣和呼氣兩個(gè)階段工作。 2、臨床應(yīng)用：呼氣相負(fù)壓可引起肺泡塌陷，引起醫(yī)源性肺不張。

(3)持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)：是指在患者自主呼吸的情況下，在整個(gè)呼吸周期中人為地給患者施加一定的氣道正壓。 1、工作原理：吸氣階段提供持續(xù)的正壓氣流，呼氣階段也提供一定的阻力，使吸氣和呼氣階段的氣道壓力均高于大氣壓。 2、優(yōu)點(diǎn)：吸氣時(shí)持續(xù)的正壓氣流大于吸氣氣流，節(jié)省患者吸氣力，增加FRC，防止氣道和肺泡塌陷。 可在離線前用于鍛煉。 3、缺點(diǎn)：循環(huán)障礙大，對(duì)肺組織氣壓傷大。

(4)間歇指令通氣和同步間歇指令通氣（IMV/SIMV） 1.IMV：沒(méi)有同步裝置，呼吸機(jī)供氣不需要由患者的自主呼吸觸發(fā)，每次供氣發(fā)生的時(shí)間 在呼吸周期中是不恒定的。 2、SIMV：呼吸機(jī)帶有同步裝置，每分鐘按預(yù)先設(shè)計(jì)好的呼吸參數(shù)給病人指令呼吸，病人可以自主呼吸，不受呼吸機(jī)的影響。 3、優(yōu)點(diǎn)：發(fā)揮自身調(diào)節(jié)呼吸的能力； 與 IPPV 相比，它對(duì)循環(huán)和肺部的影響更小； 在一定程度上減少了休克和鎮(zhèn)靜劑的使用。 4、應(yīng)用：一般認(rèn)為是離線使用。 當(dāng)R<5次/min時(shí)，仍能保持良好的氧合狀態(tài)，可考慮脫機(jī)。 一般加用PSV是為了避免呼吸肌疲勞。

(5)強(qiáng)制分鐘通氣量（MMV） 1.當(dāng)自主呼吸＞預(yù)設(shè)分鐘通氣量時(shí)，呼吸機(jī)不指令通氣，僅提供持續(xù)正壓。 2.當(dāng)自主呼吸<預(yù)設(shè)分鐘通氣量時(shí)，呼吸機(jī)進(jìn)行指令通氣，增加分鐘通氣量達(dá)到預(yù)設(shè)水平。

(6)壓力支持通氣（PSV） 1.定義：在自主呼吸的前提下，每次吸氣接受一定水平的壓力支持，增加患者的吸氣深度和吸入氣體量。 2、工作原理： 吸氣壓力以患者的吸氣動(dòng)作開(kāi)始，以吸氣流速降低到一定程度或患者呼氣用力結(jié)束。 與IPPV相比，支持壓力恒定，受吸氣流量反饋調(diào)節(jié)； 與SIMV相比，每次吸氣都可以獲得壓力支持，但支持水平可以根據(jù)不同的需要進(jìn)行設(shè)置。 3、應(yīng)用：SIMV+PSV：用于離線準(zhǔn)備，可減少呼吸功和耗氧量。 4、適應(yīng)癥：鍛煉呼吸機(jī)； 斷奶前的準(zhǔn)備； 各種原因?qū)е碌暮粑鼨C(jī)無(wú)力； 嚴(yán)重的連枷胸導(dǎo)致呼吸異常。 5、注意事項(xiàng)：一般不單獨(dú)使用，會(huì)造成通氣不足或過(guò)度通氣。

(7)容量支持通氣(VSV)：每次呼吸均由患者的自主呼吸觸發(fā)。 患者也可以在沒(méi)有任何支持的情況下呼吸，并且可以達(dá)到預(yù)期的 TV 和 MV 水平。 呼吸機(jī)將使患者能夠進(jìn)行真正的自主。 呼吸，下線前的準(zhǔn)備也是如此。

(8)壓力調(diào)節(jié)容量控制

(9) 雙相或雙水平正壓通氣 1 。 工作原理：P1相當(dāng)于吸氣壓力，P2相當(dāng)于呼吸壓力，T1相當(dāng)于吸氣時(shí)間，T2相當(dāng)于呼氣時(shí)間。 2、臨床應(yīng)用： (1)當(dāng)P1=吸氣壓力，T1=吸氣時(shí)間，P2=0或PEEP，T2=呼氣時(shí)間時(shí)，相當(dāng)于IPPV。 (2)當(dāng)P1=PEEP，T1=infinity，P2=0，T2=O時(shí)，相當(dāng)于CPAP。 (3) 當(dāng) P1 = 吸氣壓力，T1 = 吸氣時(shí)間，P2-0 或 PEEP，T2 = 所需的受控呼吸周期，相當(dāng)于 SIMV。

主要機(jī)械通氣功能

在呼吸結(jié)束時(shí)屏住呼吸

①吸氣結(jié)束后，呼氣開(kāi)始前，呼吸機(jī)不供氣，呼氣閥繼續(xù)關(guān)閉一段時(shí)間，以維持肺內(nèi)壓力在一定水平。

②臨床應(yīng)用：（1）延長(zhǎng)吸入時(shí)間，促進(jìn)氣體分布。 (2)促進(jìn)氣體擴(kuò)散 (3)促進(jìn)霧化藥物在肺部的分布和擴(kuò)散

③可加重心臟負(fù)擔(dān)。

呼氣末正壓通氣

①呼氣末，氣道壓力不降為零，仍保持一定的正壓。

②臨床應(yīng)用：適用于肺內(nèi)分流引起的低氧血癥，如ARDS

③PEEP糾正ARDS的機(jī)制：

(1)減少肺泡塌陷，減少肺內(nèi)分流，糾正肺內(nèi)分流引起的低氧血癥。 (3)肺泡壓力升高使肺泡-動(dòng)脈氧分壓升高，有利于氧向毛細(xì)血管擴(kuò)散。 肺泡始終處于擴(kuò)張狀態(tài)，可增加肺泡的彌散面積。 (4)肺泡充氣增加可增加肺的順應(yīng)性，減少呼吸做功。

PEEP的主要副作用

(1) 血液動(dòng)力學(xué)影響 (2) 對(duì)肺組織的氣壓傷 (3) 能夠壓縮肺毛細(xì)血管。 肺血流量減少可能會(huì)增加無(wú)效通氣。 (4)可減少肺泡表面活性物質(zhì)。

最佳PEEP的選擇：

①在維持FiO2<60%的前提下，能使PaO2>60mmHg的最低PEEP水平。

②內(nèi)源性PEEP：由于呼氣時(shí)間過(guò)短或呼吸阻力過(guò)大，肺泡內(nèi)的空氣被截留，可在整個(gè)呼氣周期內(nèi)保持肺泡正壓，相當(dāng)于PEEP的作用。 它可能是由疾病引起的，也可能是人為地使用呼吸機(jī)引起的。

③長(zhǎng)呼氣、呼氣末屏氣：適用于慢性阻塞性肺病、二氧化碳潴留患者。

④?chē)@息：每50-100個(gè)呼吸周期，進(jìn)行1-3次相當(dāng)于1.5-2倍潮氣量的深吸氣，使肺底部容易塌陷的肺泡有規(guī)律地?cái)U(kuò)張，改善 這些部分的呼吸。 氣體交換防止肺不張。

⑤反比例通氣（IRV） 1、優(yōu)點(diǎn)：延長(zhǎng)吸入時(shí)間，有利于氣體的分散分布，有利于糾正缺氧。 2、缺點(diǎn)：循環(huán)障礙大，肺組織氣壓傷大

開(kāi)發(fā)應(yīng)用

1. 呼吸機(jī)的微機(jī)化程度 呼吸機(jī)的微機(jī)化程度決定了呼吸機(jī)的檔次，表現(xiàn)在： (1)開(kāi)機(jī)后具有自檢功能。 (2) 出現(xiàn)故障時(shí)，會(huì)有屏幕提示，方便維修。 (3)完善的報(bào)警功能，如供氧、供氣、分鐘通氣量、壓力上限、壓力下限、呼吸頻率、潮氣量、呼吸暫停換氣、背景通氣設(shè)置、機(jī)器斷線、漏氣及漏氣量、流量 速率傳感器、工作狀態(tài)、氧流量等諸多環(huán)節(jié)保證了機(jī)械通氣過(guò)程的安全，臨床醫(yī)生可以根據(jù)患者狀態(tài)調(diào)整參數(shù)設(shè)置的報(bào)警范圍。 (4) 其他特殊功能，包括吸痰功能、霧化功能、屏氣功能（包括吸氣和呼氣屏氣以滿(mǎn)足胸片需要）、鎖定功能（防止任意改變通氣參數(shù)） 。

2. 呼吸機(jī)的監(jiān)測(cè)功能 呼吸機(jī)的監(jiān)測(cè)功能是決定呼吸機(jī)等級(jí)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。 完善的呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)功能是實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)適合患者肺部病理生理變化的重要前提。 不僅需要顯示常規(guī)通氣值和肺力學(xué)參數(shù)，如VTe、VT、R、c、f、氣道溫度、Fio2、Pp阻力k、P、Pn 1、VA、VAleak、I:E 并可進(jìn)一步顯示： (1)壓力-時(shí)間、容量-時(shí)間、流量-時(shí)間曲線可單屏顯示或同時(shí)顯示。 (2)spo2、ETCO2并計(jì)算VD/VTe、co2輸出。 (3) 監(jiān)測(cè)Paw-V、V-Flow、Flow-Paw、V-co2、Ptrach-V、Flow-Ptrach等曲線回路的描記。 (4) 趨勢(shì)回顧（24-48小時(shí)）。 (5)日志是對(duì)呼吸機(jī)應(yīng)用事件整定值的回顧。 (6)標(biāo)定功能，包括co2、Flow、o2標(biāo)定。 (7) 通氣及多種功能設(shè)置：音量大小、屏幕顯示的不同組合、通氣模式任意選擇（10多種常用模式）、多種語(yǔ)音設(shè)置等。 (8) 呼吸機(jī)允許用戶(hù)追蹤P-V曲線 [1,2,3J用低流速法進(jìn)一步了解患者的肺靜態(tài)順應(yīng)性(c)、阻力(R)和內(nèi)源性PEEP(PEEPi)。 此外，它為更好地調(diào)整通氣參數(shù)提供了依據(jù)。 通過(guò)曲線追蹤，可以計(jì)算出上下拐點(diǎn)和恢復(fù)量，并可以用電腦在線打印記錄。 (9) 呼吸機(jī)集成其他設(shè)備（呼吸機(jī)械監(jiān)測(cè)儀“雙核”），加強(qiáng)解決通氣時(shí)僅靠呼吸參數(shù)無(wú)法了解的問(wèn)題，如呼吸機(jī)械監(jiān)測(cè)、食管壓放置、胃內(nèi)壓監(jiān)測(cè)等 了解跨肺壓、經(jīng)膈壓和動(dòng)態(tài)自體PEEP，可以進(jìn)一步闡明呼吸力學(xué)狀態(tài)，為臨床專(zhuān)業(yè)醫(yī)師提供研究空間。 (10)國(guó)外呼吸機(jī)廠商經(jīng)過(guò)多年的臨床實(shí)踐，及時(shí)整合了RVR、MIP、Po等一些有用的參數(shù)。 1.將PlP和au gate P放入監(jiān)護(hù)系統(tǒng)_4J，為臨床醫(yī)生的調(diào)整和離線設(shè)置提供依據(jù)。 近年來(lái)，自動(dòng)離線模式悄然興起_5。 5、呼吸機(jī)綜合了患者重要參數(shù)、體重、理想通氣參數(shù)、BGA，提高了機(jī)械通氣水平，縮短了呼吸機(jī)使用時(shí)間。 總之，呼吸機(jī)的微機(jī)化、網(wǎng)絡(luò)化為機(jī)械通氣提供了科研平臺(tái)，促進(jìn)了機(jī)械通氣應(yīng)用水平的發(fā)展。

3. 呼吸機(jī)模式的發(fā)展是呼吸機(jī)水平的重要體現(xiàn)。 無(wú)論呼吸機(jī)是容積控制式還是壓力控制式，都會(huì)不同程度地導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺損傷（Ventilator-induced Lung Inj~y VILI）（E3），近年國(guó)外做了一個(gè) 這方面的基礎(chǔ)和臨床研究很多，在原有的IPPV、IMV、SIMV、PSV等基礎(chǔ)上進(jìn)行了重大改革。許多研究表明自主加壓模式可以很好地實(shí)現(xiàn)非保護(hù)策略 ，最大限度地降低VILI的發(fā)生率，進(jìn)一步擴(kuò)大呼吸機(jī)作為臨床治療的作用。（1）如今的呼吸機(jī)應(yīng)用范圍從新生兒到成人，只需更換濕化器和管道；機(jī)械通氣從無(wú)創(chuàng) （2）在容積控制通氣模式中加入Autoflow（自主氣流）或flow-by，可以增加患者的自主性，減少氣道預(yù)壓 sure，增加患者的舒適度，克服容積通氣方式的不足。 (3) 通氣響應(yīng)時(shí)間(30-40ms)、通氣波形(方波-恒流、減速波)、觸發(fā)靈敏度可調(diào)流量觸發(fā)、壓力觸發(fā)丟棄、PSV模式呼氣靈敏度(下端) 可調(diào)節(jié)的。 在呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)下，臨床醫(yī)生可以方便地調(diào)整患者的Esem，從而解決人機(jī)交互的方式，最大限度地減少對(duì)心肺功能的干擾和VILI的發(fā)生。 (4)國(guó)際臨床實(shí)踐進(jìn)一步證實(shí)，壓力通氣在維持氣道正壓、減少心肺干擾、改善氧合方面優(yōu)于容量控制，最大限度地減少VILI的發(fā)生。 在PCV的基礎(chǔ)上，近年來(lái)相繼推出BiPAP/PS和APRV。 尤其是BiPAP通氣模式，因其壓力控制好、人機(jī)協(xié)調(diào)性好，被眾多呼吸機(jī)廠商采用。 它被命名為：Bilevel、duoPAP等不同名稱(chēng)。 (5)自主通氣和閉環(huán)通氣方式：實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)用表明，盡量減少控制通氣的時(shí)間，從而最大限度地減少VILI的發(fā)生，縮短隨機(jī)時(shí)間。 許多研究表明，自主呼吸有很多優(yōu)點(diǎn)，有利于患者病理生理變化的恢復(fù)。 對(duì)于自主呼吸，不再是過(guò)去簡(jiǎn)單的Spon模式，而是伺服模式（servo）和閉環(huán)通氣模式。 最大的優(yōu)勢(shì)在于系統(tǒng)內(nèi)部輸出信息可以精確控制。 能在零誤差的前提下迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)，并能消除各種外源干擾。 使用閉環(huán)控制原理的機(jī)械通氣技術(shù)可以非常簡(jiǎn)單或相對(duì)復(fù)雜。 最簡(jiǎn)單的閉環(huán)控制是根據(jù)一個(gè)輸入信息控制一個(gè)輸出變量，如PSV。 相對(duì)復(fù)雜的閉環(huán)控制可以根據(jù)多個(gè)輸入信息連續(xù)調(diào)節(jié)多個(gè)輸出變量。 雙控是一次通氣或每次通氣時(shí)輸出壓力和容積的同步控制。 采用一次通氣雙控原理的通氣技術(shù)包括容量保證壓力支持通氣（Ⅵ）和增壓通氣（PA）。 其通氣目標(biāo)是在保證最小吸入潮氣量和每分鐘通氣量的前提下，減少患者的吸氣功。 其他還有：PRVC、autoflow、VTPC（容積校準(zhǔn)壓力控制），其技術(shù)原理是呼吸機(jī)遵循患者的呼吸力學(xué)。 特性變化自動(dòng)調(diào)節(jié)吸氣壓力和吸氣流量，保證每次通氣時(shí)vT趨于恒定。 呼吸機(jī)對(duì)每次呼吸進(jìn)行負(fù)反饋控制。 根據(jù)閉環(huán)通氣控制原理，閉環(huán)通氣可分為：正反饋通氣（PAV）、負(fù)反饋通氣（APV、ASV、PRvC）、呼吸間閉環(huán)通氣（MMV、APV、 ASV) 和呼吸內(nèi)閉環(huán)通氣 (nw)。

       近20年來(lái)，PSVE7、8、9J受到臨床醫(yī)生的歡迎，依賴(lài)呼吸機(jī)的患者脫機(jī)成功率有所提高。 由于PSV是一種恒壓吸氣支持，在Ps水平較低的情況下，VT的產(chǎn)生必須經(jīng)過(guò)過(guò)度的支持。 ，支持度相等，支持度小于三級(jí)。 該模式具有吸氣延遲和呼氣延遲。 近年來(lái)，不少?gòu)S商在呼氣相中增加了呼氣靈敏度調(diào)節(jié)（Esens），大大減少了人機(jī)不同步的發(fā)生，提高了臨床應(yīng)用效果。 然而，臨床醫(yī)生在識(shí)別和調(diào)整方面仍有很多困難，無(wú)法觀察波形。 非常容易識(shí)別。 近10年來(lái)，PAV或PPS模式通氣成為當(dāng)代危重病研究的熱點(diǎn)[10,11,12]。 該模式提供與患者呼吸努力成正比的壓力支持，解決 PSV 通氣中人機(jī)不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。 通過(guò)了解患者的阻力、順應(yīng)性變化，或采用目標(biāo)調(diào)整法調(diào)整呼吸機(jī)的設(shè)定值（VA和FA），呼吸機(jī)設(shè)定壓力過(guò)高、音量過(guò)高及窒息通氣報(bào)警確保 這種模式的安全性降低了對(duì)呼吸機(jī)的依賴(lài)，顯著縮短了機(jī)器流程。 目前，世界上已有DI。 ea公司、PB公司、威康公司都有這種模式，PB840也采用了自動(dòng)設(shè)置的方式，讓這種模式的使用更加方便。 這種閉環(huán)模式正在被臨床醫(yī)生所認(rèn)可。 (6)導(dǎo)管自動(dòng)補(bǔ)償(AT°C) 導(dǎo)管自動(dòng)補(bǔ)償是對(duì)不同直徑和流速的人工氣道導(dǎo)管產(chǎn)生的阻力壓力進(jìn)行即時(shí)補(bǔ)償。 不同的直徑和不同的流量具有不同的補(bǔ)償阻力壓力。 補(bǔ)償范圍從0-100%不同。 呼吸機(jī)可以用曲線和波形來(lái)反映。 ATC的設(shè)置便于臨床醫(yī)生觀察和評(píng)估自主呼吸能力，在進(jìn)行低輔助通氣時(shí)容易實(shí)現(xiàn)脫機(jī)。

4. 呼吸機(jī)的調(diào)節(jié)現(xiàn)代呼吸機(jī)采用單旋鈕調(diào)節(jié)方式，取代了過(guò)去多旋鈕單一功能，便于臨床使用。 采用數(shù)字化調(diào)整，提高了參數(shù)設(shè)置的準(zhǔn)確性。 同時(shí)，要求臨床醫(yī)生具有豐富的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能使參數(shù)設(shè)置更符合患者的病情。 呼吸機(jī)還規(guī)定了常規(guī)參數(shù)的安全范圍，超出范圍需確認(rèn)，增加了機(jī)械通氣的安全性。 由于呼吸機(jī)增強(qiáng)了監(jiān)測(cè)顯示功能，設(shè)置的參數(shù)清晰顯示，有利于臨床醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，并可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸，方便機(jī)械通氣的管理和指導(dǎo)。

5. 呼吸機(jī)的選購(gòu)原則 呼吸機(jī)是目前呼吸支持的利器，也是危重病人常用的救治手段。 呼吸支持的好壞直接關(guān)系到危重病人的搶救水平。 選購(gòu)呼吸機(jī)應(yīng)遵循以下原則： (1)了解呼吸機(jī)的發(fā)展和應(yīng)用現(xiàn)狀、監(jiān)護(hù)、通氣方式?jīng)Q定呼吸機(jī)的檔次。 （2）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，是綜合性ICU還是專(zhuān)科ICU，估計(jì)收治的疾病類(lèi)型是應(yīng)用型單位或醫(yī)、教、研為一體的大型醫(yī)院。 (3)根據(jù)呼吸機(jī)使用經(jīng)驗(yàn)和ICU醫(yī)生水平，不要片面購(gòu)買(mǎi)高端呼吸機(jī)。 呼吸機(jī)的發(fā)展與其他醫(yī)療器械一樣，更新?lián)Q代很快。 既要解決臨床問(wèn)題，又要避免資源浪費(fèi)。 綜上所述，插管患者的呼吸機(jī)救治是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，即所涉及的呼吸機(jī)水平與醫(yī)生使用呼吸機(jī)的水平、護(hù)士的呼吸管理水平以及醫(yī)院的綜合實(shí)力等相關(guān)。 （所有輔助部門(mén)）。 片面追求高端機(jī)器未必能提高呼吸衰竭搶救的成功率。

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